This page was last updated on: April 22, 2014
OTOLARYNGOLOGY HOUSTON

Bechara Y. Ghorayeb, MD
Otolaryngology - Head & Neck Surgery

Memorial Hermann Professional Building
1140 Business Center Drive, Suite  560
Houston, Texas 77043
For appointments, call: 713 464 2614
HEMORRAGIA NASAL / SANGRADO NASAL
(EPISTAXIS)   Sangrado Nasal / Epistaxis

Este texto corresponde a un folleto para pacientes preparado por la American Academy Of Otolaryngology - Head and Neck Surgery.

Traducido por el Dr. Raúl Pitashny, Miembro del Comité de Otorrinolaringología Internacional de esa Academia.

PREVENCIÓN Y CUIDADOS

La mayoría de las hemorragias nasales son sólo molestias; pero algunas asustan mucho, y unas pocas son peligrosas para la vida. Los Médicos clasifican las hemorragias nasales en dos tipos diferentes:


Hemorragia Nasal Anterior: proviene de la parte frontal de la nariz y comienza fluyendo por una de las fosas nasales, si el paciente está sentado o parado.


Hemorragia Nasal Posterior: viene desde el fondo de la nariz y cae hacia la parte posterior de la boca y garganta aún cuando el paciente está sentado o parado.

Obviamente, si el paciente está acostado, aún en la hemorragia anterior, la sangre corre en ambas direcciones, especialmente si está tosiendo o sonándose la nariz.

Sin embargo, es importante tratar de diferenciar una de otra, dado que las hemorragias posteriores son a menudo más severas y casi siempre requieren tratamiento médico. Las hemorragias posteriores ocurren más frecuentemente en personas de edad, aquellas que tienen presión arterial elevada y en casos de traumatismos de la cabeza o la cara.

Las hemorragias en los niños son habitualmente del tipo anterior. Estas son comunes en clima seco o durante el invierno, cuando el aire frío y seco afecta las mucosas de la nariz facilitando la ruptura de los pequeños vasos sanguíneos. Esto podría prevenirse colocando un poco de crema lubricante en la punta del dedo y pasándola dentro de la nariz (su médico lo puede orientar), especialmente en la parte mediana (el tabique). A veces puede ser necesario varias veces al día; pero usualmente es suficiente hacerlo al acostarse.

Si la hemorragia persiste, es mejor que vea a su médico, quien puede recomendar una cauterización para el vaso que está causando problemas

¿CÓMO SE DETIENE UNA HEMORRAGIA ANTERIOR?

Si su hijo tiene una hemorragia anterior, puede intentar detenerla usted mismo/a siguiendo estos pasos:


Apriete toda la parte blanda de la nariz entre el pulgar y los dedos siguientes.


Presione firmemente hacia la cara - comprimiendo la parte apretada contra los huesos de la cara.


Mantenga la presión 5 minutos (bien controlados).


Mantenga la cabeza siempre más alta que el corazón  Permanezca sentado o acostado con la cabeza elevada.


Aplique hielo (molido en una bolsa de plástico, o envuelto en tela) a la nariz y las mejillas.

COMO PREVENIR UNA NUEVA HEMORRAGIA DESPUES QUE ÉSTA HA PARADO


No se hurguetee la nariz; no se sople con violencia, basta con aspirar suavemente.


No se incline para levantar cosas pesadas.


Mantenga la cabeza más alta que el corazón.

SI VUELVE A SANGRAR


Limpie su nariz de todos los coágulos aspirando fuertemente.


Colóquese alguna gota nasal con descongestivo.


Apriete y presione la nariz otra vez como esta indicado en los puntos 1 a 3


LLAME AL DOCTOR.

CUANDO  IR A LA GUARDIA DE UN HOSPITAL

Si la hemorragia no puede ser detenida o si reaparece continuamente.

Si sangra rápido o la cantidad perdida es importante.

Si se siente débil o cae presumiblemente por la pérdida de sangre.

Si la sangre comienza a pasar hacia atrás por la garganta en lugar de hacerlo por la nariz.

¿QUÉ ES OTOLARRINOLARINGOLOGÍA-CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO?

Es una especialidad que se ocupa del tratamiento médico y quirúrgico de los oídos, la nariz, la garganta, y las estructuras relacionadas con la cabeza y el cuello. La especialidad comprende la cirugía reparadora y cosmética facial, la cirugía de los tumores benignos y malignos de la cabeza y el cuello, el manejo de los pacientes con pérdida de la audición y el equilibrio, el examen endoscópico de la vía aérea y digestiva y el tratamiento de desordenes alérgicos, sinusales, laríngeos, tiroideos y esofágicos.